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健康科普|不打网球为何会有“网球肘”?

时间: 2023-12-10 00:34:34 |   作者: 科技创新

  来源: 漯河市骨科医院 时间:2023-11-02 08:38:00 点击:

  “网球肘”又称肱骨外上髁炎,它因网球运动员发病率高而得名,但日常生活中更容易得“网球肘”的却是家庭主妇、厨师、建筑工人等体力劳动者,这主要与他们劳动时经常屈伸旋转肘关节有关,这类人群肌肉长期劳累且经常处于紧张状态,使肌腱起点受到反复牵拉刺激,引起肱骨外上髁骨处无菌性慢性炎性改变,因此导致肘关节外上髁处的固定点的疼痛,并影响腕关节和前臂的旋转活动等。“网球肘”的主要发病人群多处在44~54岁之间,并且不分男女均可出现,这可能与肘关节的重复、过度使用有关。

  这里教给大家一个小方法:当把肘关节伸直,掌心朝下,腕关节做抬起的动作,同时自己用另外一只手给予阻力,假如慢慢的出现肘关节外侧疼痛时,基本能判断得了“网球肘”。

  在我们医生的临床工作中,一般将网球肘分成三期:一期为肘关节外侧轻度疼痛,劳累后诱发,经简单的保守治疗就能恢复健康;二期为活动后疼痛明显,有时不活动也可能会产生疼痛,非手术治疗也可恢复日常功;三期为静息痛、夜间痛,也就是说不劳动也出现持续疼痛,影响日常生活,不做手术治疗基本无法缓解。

  “网球肘”的患者主要症状为疼痛,所以治疗上主要是控制疼痛,让肌腱的损伤结构在治疗期间得以恢复。不需要做手术的患者我们一般有以下几种方法:

  1.服用布洛芬、塞来昔布等常见的消炎止痛药物,可以缓解疼痛,配合功能康复锻炼等,当然此类药物不建议长期服用,因为理论上有影响肌腱愈合的风险。

  2.体外冲击波,对于治疗急性和慢性网球肘都有效,并能阻止急性网球肘发展至慢性网球肘,是一种安全、经济、有效的治疗方法,但是对部分人群效果不太明显。

  3.局部注射。也就是我们常说的打封闭针,可获得较为满意的短期疗效,但是容易反复发作,期间要配合休息和功能锻炼。

  如果通过以上方式均不能改善疼痛,或者长期反复疼痛不缓解,那么手术或者是最后一个选择了,主要方式有切开松解或者关节镜下微创松解肌腱的止点。

  第一、增加抓握力。这是很常见的训练方法。能够正常的使用握力器或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。

  第二、前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上,身体前倾。肘关节轻度弯曲,前臂自然放置于膝盖上,同时手心朝上。手中持一重物(能够正常的使用哑铃或者弹力带,若使用弹力带,一端固定于脚)向上抬举,做负重练习。抬举-放下-抬举,重复进行10-15次。

  第三、前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练,肘关节弯曲,前臂放于膝盖上,但此时手心朝下。手中持重物(能够正常的使用哑铃或者弹力带,若使用弹力带,一端固定于脚)向上提起,做负重练习。提起-放下-提起,重复进行。渐进增加到3组练习,每组10-20次。

  第四、保持正常的体能训练,建议每周3次跑步(20-30分钟)或骑车(30-60分钟)。条件允许的情况下,游泳也是不错的选择。但是应避开使用踢水板(一种游泳的辅助工具,需双手持握),以减少手臂和腕部的受力。

  目前治疗“网球肘”的方法多种多样,大多数患者能通过非手术方式的治疗获得较好的疗效,但对于顽固性网球肘的治疗,目前更倾向于手术治疗。总之,得了网球肘不可怕,在医生的指导下,配合药物和功能锻炼,一般都能取得良好的效果。(图片来自互联网,侵删)

  漯河市骨科医院(漯河医专二附院)骨五科副主任,副主任医师,硕士研究生,毕业于中山大学骨外科学专业。德国波恩大学医院访问学者,任中华工程学会数字骨科学会创伤与关节学会委员,中国中医药研究促进会骨科微创专业委员会委员,河南省医工结合委员会常委。先后获“漯河市优秀中青年骨干医师”、“漯河市青年岗位能手”称号,漯河市髋关节疾病创新型科技团队负责人,发表专业论文数十篇,实用新型专利3项。毕业后一直从事骨科临床工作,熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治,主要致力于四肢及骨盆髋臼骨折的微创治疗、髋关节置换与翻修等骨科领域,能熟练利用骨科机器人及3D打印技术开展骨科临床手术。

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